TECNOLÓGICO INDUSTRIAL N° 77
REPORTE DE DAÑOS
NOMBRE DEL USUARIO: | ||
MARCA: | ||
MODELO: | ||
NÙMERO DE SERIE: | ||
FECHA DE ELABORACIÒN DEL REPORTE: | ||
NOMBRE DEL DESTINATARIO: | ||
FECHA & HORA EN QUE OCURRE EL DAÑO O PERDIDA: | ||
DESCRIPCIÒN DE LO SUCEDIDO: | ||
UBICACIÒN: | ||
DATOS DEL DIAPOSITIVO: | ||
DATOS GENERALES: | ||
DIAGNOSTICO: | ||
§ OBSERVACIONES: | ||
NOMBRE & FIRMA DEL RESPONSABLE: | NOMBRE & FIRMA DE PERSONA QUE REPORTA: | |
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